こんにちは。大阪市中央区心斎橋筋、Osaka Metro「なんば駅」「心斎橋駅」より徒歩3分にある婦人科クリニック「TAKA LADIES CLINIC」です。
「旅行や大切な予定と生理が重なりそうだけど、ピルで止めたりずらしたりできるの？」と疑問をもつ方は多いでしょう。生理のタイミングは自分の都合に合わせて簡単に変えられるものではありませんが、低用量ピルを適切に使用することで、時期を調整できる場合があります。
この記事では、低用量ピルで生理を止めることができるのか、時期をずらせる仕組みやメリット・デメリット、服用方法、注意点について解説します。ピルの服用を検討する際の参考にしてください。
ピルで生理を止めることはできる？
低用量ピルを適切に服用することで、出血する時期を調整し、旅行や大切な予定に合わせて生理を避けられる場合があります。
ただし、生理を止めるといっても、自然な月経そのものを完全になくすという意味ではありません。ピルの服用によって自然な月経周期をコントロールし、出血が起こる時期を調整することを指します。
低用量ピルを服用すると、自然な月経とは異なる仕組みで出血が起こることがあります。休薬期間などに起こるこの出血は消退出血と呼ばれます。
自然な月経は、排卵後に妊娠が成立しなかったことで女性ホルモンの分泌が低下し、それに伴って子宮内膜が剥がれて起こります。一方、消退出血は、ピルによるホルモンの作用が弱まることで起こるため、自然な月経とは仕組みが異なります。
ピルによる出血時期の調整方法は、使用する薬剤や服用状況などによって異なります。そのため、生理を避けたい予定がある場合は、自己判断で服用期間や休薬期間を変更せず、医師に相談することが大切です。
低用量ピルで生理をずらせる仕組み
低用量ピルで生理の時期を調整できるのは、なぜでしょうか。ここでは、通常の生理周期と比較しながら、出血時期を調整できる仕組みを詳しくみていきましょう。
通常の生理はホルモンの変化によって起こる
通常の生理周期では、脳の視床下部や下垂体（ホルモンの分泌を指令する脳の部位）から分泌されるホルモンが卵巣に働きかけ、卵胞の発育や排卵が起こります。それに伴って卵巣から分泌されるエストロゲンやプロゲステロンの量も変化します。
エストロゲンの作用によって子宮内膜が徐々に厚くなり、排卵後にはプロゲステロンの作用で妊娠に備えた状態になります。妊娠が成立しなければこれらのホルモンが低下し、子宮内膜が剥がれることで生理が起こる仕組みです。
低用量ピルで排卵や子宮内膜の変化を抑える
低用量ピルには、エストロゲンとプロゲスチンという2種類の女性ホルモンが含まれています。服用すると、脳から卵巣へのホルモン刺激が抑えられ、排卵が起こりにくくなります。
また、ピルに含まれるホルモンの作用によって、子宮内膜の増殖が抑制され、厚くならないように保たれます。そのため、自然な月経周期とは異なる状態を保つことができます。
さらに、休薬期間などにピルからのホルモンの供給がなくなると、消退出血が起こります。この休薬のタイミングを調整することで、消退出血が起こる時期を変更できる場合があります。
生理をずらすメリット・デメリット
予定と生理が重なることによる負担を減らせる可能性がある一方で、薬を使用する以上、体調の変化や出血などに注意が必要です。メリットとデメリットの両方を理解しておきましょう。
メリット
旅行や結婚式、試験、スポーツ大会など、生理と重なることで不便を感じやすい予定がある場合、あらかじめ時期を調整できることは大きなメリットです。経血への対応を気にする場面を減らせるほか、生理に伴う腹痛などの症状と大切な予定が重なることを避けられるでしょう。
また、低用量ピルは生理調整だけを目的とする薬ではありません。製剤によっては、月経困難症などの治療に用いられるものもあります。生理痛などの悩みがある場合は、生理日を調整したいという希望とあわせて医師に相談することで、症状に応じた治療方法を検討できます。
デメリット
低用量ピルを使用すると、吐き気や頭痛などの症状がみられる場合があります。また、服用中に不正出血が起こることもあり、予定していた時期の出血を完全に避けられるとは限りません。
低用量ピルには血栓症など注意が必要な副作用もあるため、体質や持病などによっては使用できない場合があります。詳しい注意点については、服用前に医師へ確認することが大切です。
生理日を調整する場合の低用量ピルの服用方法
生理日を調整する場合の低用量ピルの服用方法は、現在ピルを服用しているかどうか、生理周期のどの時期に受診するかなどによって異なります。
すでに低用量ピルを服用している場合
すでにピルを服用している場合は、自己判断で休薬期間を決めず、現在使用しているピルの名前や服用状況を医師に伝えたうえで、調整方法を確認することが大切です。生理を避けたい予定が決まったら、できるだけ早めに婦人科へ相談しましょう。
まだ低用量ピルを服用していない場合
現在ピルを使用していない場合でも、生理の時期を調整する目的でホルモン剤が用いられることがあります。
早める場合は、生理周期の早い時期から一定期間服用して中止し、その後に起こる消退出血によって生理の時期を前倒しする方法があります。一方、遅らせる場合は、生理予定日より前から服用を開始し、避けたい時期まで服用を続ける方法などがあります。
ただし、具体的な服用開始日や期間は、生理周期や受診する時期、使用する薬剤によって異なります。予定日が近い場合には別の方法が選択されることもあるため、自己判断で服用を始めるのではなく、事前に医師へ相談してください。
服用を忘れた場合は自己判断で調整しない
低用量ピルは、決められた用法・用量に従って服用することが基本です。飲み忘れがあった場合は、使用している薬の添付文書や医師の指示を確認しましょう。
予定に合わせて調整したいからといって、服用量を増やしたり、休薬期間を自己判断で変更したりするのは避けてください。避妊目的も兼ねている場合は、飲み忘れなどが避妊効果に影響する可能性もあります。
ピルを服用する前に知っておきたい注意点
低用量ピルは、生理の時期を調整する方法の一つですが、誰でも服用できるわけではありません。安全に使用するためには、持病や喫煙習慣、服用中の薬などを医師に伝え、適切な方法かどうかを確認することが大切です。
血栓症のリスクに注意する
低用量ピルで特に注意したい副作用の一つが血栓症です。血管内に血の塊ができることで血流が妨げられ、重い症状につながる可能性があります。
服用中に、片脚の急な痛みや腫れ、突然の息切れや胸の痛み、激しい頭痛、急な視力の異常などがみられた場合は、血栓症の可能性も考えられます。このような症状が現れたときは、服用を続けたまま様子をみるのではなく、速やかに医療機関を受診してください。
喫煙や既往歴などを正直に医師に伝える
低用量ピルを服用する前には、喫煙の有無、これまでにかかった病気、片頭痛の有無、血圧、肝臓の病気などについて確認されます。特に喫煙は心血管系のリスクに関係しており、35歳以上で1日15本以上の喫煙がある場合などは使用できません。
また、血栓症の既往歴など、低用量ピルを使用できない場合もあります。診察を受ける際は、これまでの病気や手術歴、現在服用している薬などを正確に伝えましょう。
効果を過信しない
低用量ピルを適切に使用しても、不正出血が起こることがあり、希望した期間の出血を必ず避けられるわけではありません。また、年齢や喫煙状況、持病などによって選択できる方法は異なります。
生理をずらしたい予定がある場合は、希望する日程を医師に伝え、自分にあった方法を相談しましょう。
まとめ
低用量ピルは、排卵や女性ホルモンの働きを調整することで、消退出血のタイミングを変更できる場合があります。そのため、旅行やイベントなどの予定に合わせて生理をずらす方法として利用されることも少なくありません。
ただし、使用する製剤や服用状況によって調整方法は異なり、不正出血が起こる可能性もあります。
また、血栓症など注意が必要な副作用もあるため、自己判断で服用方法を変更するのは避けましょう。生理を避けたい予定が決まったら、早めに婦人科へ相談し、自分に適した方法を確認することが大切です。
ピルによる生理日の調整をしたい方は、大阪市中央区心斎橋筋、Osaka Metro「なんば駅」「心斎橋駅」より徒歩3分にある婦人科クリニック「TAKA LADIES CLINIC」にお気軽にご相談ください。
当院は、女性患者さんが安心できる空間を提供することを意識してさまざまな診療にあたっています。人工妊娠中絶手術だけでなく、アフターピル、ピルの処方や、ブライダルチェック、不妊治療、性病・性感染症の検査・治療なども行っています。
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